head-banhardsumlan207
วันที่ 24 ตุลาคม 2021 7:06 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านหาดสำราญ มิตรภาพที่ 207
โรงเรียนบ้านหาดสำราญ มิตรภาพที่ 207
หน้าหลัก » นานาสาระ » มะเร็งกระเพาะอาหาร การรักษาด้วยเคมีบำบัดการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

มะเร็งกระเพาะอาหาร การรักษาด้วยเคมีบำบัดการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

อัพเดทวันที่ 3 กรกฎาคม 2021

มะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหาร การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ยังคงเป็นเส้นทางหลักของการให้เคมีบำบัด สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการให้เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ ยาต้านมะเร็งจะกระจายไปทั่วร่างกายพร้อมกับเลือดและความเข้มข้นของยาเฉพาะที่ของเนื้องอกมีจำกัด พิษและผลข้างเคียงมีขนาดใหญ่ และผลการรักษาไม่ดี

เมื่อตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัด ปัจจัยต่างๆได้แก่ ชนิด ตำแหน่งและระยะโรคของเนื้องอก ต้องได้รับการพิจารณาก่อน มะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เป็นมะเร็งของต่อม และมักใช้ฟลูออโรยูราซิล ไมโตมัยซินซี ดอกโซรูบิซิน ยาเคมีบำบัด ในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร ในระยะเริ่มต้นที่ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

การรักษาด้วยเคมีบำบัด อาจถูกละเว้นหลังจากการผ่าตัดอย่างละเอียด มะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง ส่วนใหญ่รักษาด้วยเคมีบำบัด หรือเคมีบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัด ซึ่งปกติจะกินเวลา 1.5 ถึง 2 ปี เริ่มตั้งแต่ 3 ถึง 4 ปี สัปดาห์หลังการผ่าตัด ในปัจจุบันเคมีบำบัดสำหรับ มะเร็งกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่ใช้ระบบการปกครองแบบผสมผสานที่มีอัตราที่มีประสิทธิภาพ 40 เปอร์เซ็นต์

ปริมาณรวมของฟลูออโรยูราซิล ไมโตมัยซินซี 40 มิลลิกรัม ดอกโซรูบิซินไม่ควรเกิน 550 มิลลิกรัม ผู้ที่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งต้องห้าม ปริมาณของดอกโซรูบิซินจะลดลงครึ่งหนึ่ง สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของตับ ระหว่างให้ยา ควรวัดการทำงานของตับและไต โดยการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือจำนวนเม็ดเลือดขาว หากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ ควรให้ยาระงับ

การถ่ายเลือดภายในช่องท้อง การฉีดโดยตรงของยาเคมีบำบัดเข้าไปในโพรงในช่องท้อง มีประวัติการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารมาเกือบ 40 ปีแล้ว แต่คุณค่าของมันเพิ่งเกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลักการคือ การเพิ่มพื้นผิวสัมผัสระหว่างยาและเยื่อบุช่องท้อง เพื่อสร้างความเข้มข้นต่ำทั่วร่างกาย และความเข้มข้นสูงเฉพาะที่ เพื่อให้เนื้อเยื่อเนื้องอกถูกแช่โดยตรง ในความเข้มข้นสูงของสารละลายยา ยืดเวลาการดำเนินการ จึงเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพหรือลดยา

ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายในส่วนอื่นๆ ของช่องท้องหลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากยาที่ฉีดเข้าสู่ตับ และเนื้อเยื่อของระบบผ่านทางระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล จึงเหมาะอย่างยิ่ง สำหรับการป้องกัน และรักษามะเร็งกระเพาะอาหารที่มีการแพร่กระจายของตับ

วิธีการเฉพาะ โดยการละลายยาเคมีบำบัดในน้ำเกลือปกติ 500 ถึง 1000 มิลลิลิตร แล้วเทลงในช่องท้องโดยตรง โดยการเจาะช่องท้องหรือระหว่างการผ่าตัด หากมีอาการท้องมาน ให้เอาน้ำในช่องท้องออกให้มากที่สุด จากนั้นเปลี่ยนตำแหน่ งของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง หรือทำแบบฝึกหัดการหายใจลึกๆ นวดหน้าท้องเพื่อให้ยาสามารถออกฤทธิ์ได้เต็มที่ ในทุกส่วนของช่องท้อง

โดยทั่วไป 2 ถึง 4 สัปดาห์เป็นหลักการรักษา โดยทั่วไปมักใช้ฟลูออโรยูราซิล ไมโตมัยซินซี ดอกโซรูบิซิน อีโทโพไซด์ เมทโธเทร็กเซต หรือใช้ซิสพลาติน มีการค้นพบว่าหากอุณหภูมิสูง เคมีบำบัดในช่องท้องมีผลเสริมฤทธิ์กัน อุณหภูมิที่สูง 43 องศา สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการฆ่ายาเคมีบำบัดในเซลล์เนื้องอก มีรายงานว่าประมาณ 5,000 มิลลิลิตรของสารละลายการให้เลือด 41 ถึง 43 องศาที่มียาเคมีบำบัด และการให้เลือดไหลเวียนในช่องท้องเป็นเวลา 120 นาที

สามารถปรับปรุงอัตราการรอดชีวิต ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารในเชิงบวก หรือเซลล์ผลัดเซลล์ในช่องท้องที่แทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การฉีดสายสวน การฉีดยาต้านมะเร็งเข้าไปในหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหาร หรือช่องท้องผ่านสายสวนปั๊มยาที่ผ่าตัด หรือสายสวนรังสีซึ่งพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลการฆ่าเซลล์ของยาต้านมะเร็งขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ความเข้มข้นของยาสำคัญกว่าเวลาที่ออกฤทธิ์ ความเข้มข้นในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นสองเท่า และผลของการฆ่าเซลล์มะเร็งจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10 เท่า ซึ่งเป็นพื้นฐานทางทฤษฎี สำหรับเคมีบำบัดสายสวนของมะเร็งกระเพาะอาหาร

จากประสบการณ์ทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า การให้เคมีบำบัดแบบฉีดเข้าเส้นเลือดในช่องท้อง สามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาในหลอดเลือดแดง และเนื้องอกของผู้บริจาคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นจึงมีผลการรักษาที่ดีขึ้นและลดความเป็นพิษต่อระบบของยาได้อย่างมาก อัตราประสิทธิผลโดยรวม และเวลารอดของยาเคมีบำบัดหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น

เมื่อเทียบกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร ที่มีการแพร่กระจายไกลออกไป การกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด ผู้สูงอายุและผู้ทุพพลภาพ และภาวะทั่วไปที่ย่ำแย่ การให้เคมีบำบัดทางน้ำเหลือง สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารก่อนหรือระหว่างการผ่าตัด ให้ฉีดพาหะที่มียาต้านมะเร็งที่มีความเข้มข้นสูงผ่านการโฟกัสของมะเร็ง เยื่อบุใต้ผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องเป็นต้น

อ่านบทความต่อไป คลิ๊ก !!!  โรคงูสวัด การติดเชื้อไวรัสและการตอบสนองภูมิคุ้มกันเซลล์

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4