โรคซึมเศร้า การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาภาวะ โรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า การศึกษาโดยสถาบันวิจัยเพื่อสุขภาพแม่และเด็กในแวนคูเวอร์ ประเทศแคนาดา พบว่าโรคซึมเศร้าเรื้อรังของมารดาเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางพฤติกรรมและจิตใจในเด็ก เช่น ความวิตกกังวล ความผิดปกติทางอารมณ์ และความผิดปกติทางอารมณ์ การหายจากโรคซึมเศร้าสัมพันธ์กับการลดลง หรือทุเลาการวินิจฉัยทางจิตเวชในวัยเด็ก

การรักษามาตรฐานสำหรับอาการซึมเศร้าหลังคลอด การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคซึมเศร้าอย่างทันท่วงที ในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์สามารถป้องกันผลกระทบที่ตามมามากมาย รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทดสอบภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในการนัดพบแพทย์หลังคลอดครั้งแรก 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด แบบสอบถามสามารถใช้เป็นแบบทดสอบได้

โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยทางอารมณ์และการทำงาน จิตบำบัด รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของจิตบำบัด ได้แก่ การบำบัดระหว่างบุคคล และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาโดยสังเขป แพทย์ประจำครอบครัวมีบทบาทสำคัญในการระบุและรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เนื่องจากคุณแม่มือใหม่มักจะถือว่าอารมณ์ของตนเป็นอย่างอื่น ที่ไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิตที่รักษาได้

มารดาที่ซึมเศร้ายังรายงานด้วยว่า พวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนทางสังคมที่ต้องการเมื่อต้องการ การขาดความเข้าใจและการสนับสนุนนี้ ปรากฏให้เห็นในความสัมพันธ์ของผู้หญิงกับพ่อแม่ ญาติ เพื่อนฝูง ซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดในความสัมพันธ์ระหว่างคู่รัก จิตบำบัดระหว่างบุคคลเป็นการรักษาระยะสั้นที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ โดยมุ่งเป้าไปที่ปัญหาส่วนตัวของผู้หญิงในช่วงหลังคลอด

นอกจากนี้ การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่า ผู้ปกครองที่เป็นโรคซึมเศร้าระหว่างการคลอดบุตรชอบจิตบำบัดมากกว่ายากล่อมประสาท โดยเฉพาะสตรีในช่วงหลังคลอด การศึกษาหนึ่งรายงานว่า 31 เปอร์เซ็นต์ ของสตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนมที่หดหู่ใจหยุดกินยาแก้ซึมเศร้าเพราะให้นมบุตร ในการรักษาพวกเขาชอบหลักสูตรจิตบำบัด การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์เชิงบวก ในด้านการบำบัดทางจิตทั้งในรูปแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม

กินยาแก้ซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดต้องได้รับการรักษาพยาบาลเช่นเดียวกับโรคซึมเศร้าทั่วไปที่ไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เลือก serotonin reuptake ยับยั้ง SSRIs มักเป็นยาตัวแรกที่แพทย์สั่งจ่ายให้กับสตรีที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด พวกเขาสามารถบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้โดยการปิดกั้นการดูดซึมใหม่ของสารสื่อประสาท serotonin ในสมอง

การเปลี่ยนความสมดุลของเซโรโทนิน สามารถกระตุ้นเซลล์สมองให้ส่ง และรับข้อความทางเคมีที่ยกระดับอารมณ์ ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกมักถูกกำหนดด้วย ยาเหล่านี้ช่วยลดภาวะซึมเศร้า โดยทำหน้าที่ส่งสารเคมีตามธรรมชาติ สารสื่อประสาท ที่ใช้ในการสื่อสารระหว่างเซลล์สมอง นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่ามารดาที่ฟื้นตัวเต็มที่ควรกินยาเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน

อย่างไรก็ตาม ในสตรีที่ให้นมบุตร การใช้ยาอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของเด็ก ทารกมีความรู้สึกไวเป็นพิเศษต่อผลกระทบของยา เนื่องจากไตที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ตับ อุปสรรคในเลือดและสมอง และการพัฒนาระบบประสาท นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่การรักษาด้วยยากล่อมประสาท อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม ที่อาจส่งผลต่อความสามารถของมารดาในการดูแลลูกน้อยของเธอ

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2546 ในวารสารคณะกรรมการอเมริกันของการปฏิบัติในครอบครัว พบว่าไม่มีผลเสียต่อเด็กที่เกิดจากยาสามัญที่สตรีให้นมบุตร เช่น พาราไซซิน เซอร์ทราลีน และนอร์ทริปไทลีน อย่างไรก็ตาม Fluoxetine ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร ฮอร์โมนบำบัด ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนของมารดาที่ลดลงอย่างมาก ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถกระตุ้นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้

ในกรณีนี้ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจได้ผล ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เอสโตรเจนที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้ามีผลดีตามการศึกษาบางกรณี อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาจส่งผลต่อการหลั่งน้ำนม ทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน และเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษาธรรมชาติสำหรับอาการซึมเศร้าหลังคลอด กรดไขมันโอเมก้า 3 นักวิทยาศาสตร์จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัส สหรัฐอเมริกา รายงานหลักฐานทางคลินิกว่าการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ไม่เพียงพอเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด โอเมก้า 3 สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า หลังคลอดมักจะมีระดับ DHA ในเนื้อเยื่อลดลง

ในขณะที่ความต้องการ DHA ทางสรีรวิทยาของร่างกายเพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า การลดลงของ DHA ในสมองของสตรีหลังคลอด ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า พวกเขาระงับความสามารถของสมองในการตอบสนองต่อความเครียดอย่างเพียงพอ การศึกษาไขมันของผู้หญิงในปี 2014 พบว่าประโยชน์ของไขมัน menhaden

ซึ่งอุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 แนะนำให้ลดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ biomarkers ที่เกี่ยวข้องเช่น คอร์ติโคสเตอโรน และ ไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ บทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในวารสารการผดุงครรภ์และสุขภาพสตรี กล่าวถึงงานวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของโอเมก้า 3 ที่มีต่อสุขภาพจิตของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วงหลังคลอด รวมถึงการศึกษาประสิทธิผลของการบริโภคปลา

และประโยชน์ของ EPA และ DHA ในการรักษาภาวะซึมเศร้า การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่า EPA มีผลดีต่อภาวะซึมเศร้า ไม่ว่าจะเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ DHA หรือยาซึมเศร้า เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะได้รับกรดไขมันโอเมก้า 3 และสารอาหารอื่นๆจากอาหารเพียงพอ อาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 ได้แก่ เมล็ดแฟลกซ์และเจีย นัตโตะ ไข่แดง ปลาแซลมอน และวอลนัท

สำหรับผู้หญิงที่เคยมีอาการซึมเศร้ามาก่อน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทานน้ำมันปลา ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ และหลังคลอดเพื่อต่อสู้กับอาการซึมเศร้าหลังคลอด การฝังเข็มเป็นการรักษาแบบองค์รวม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแพทย์แผนจีน กระตุ้นจุดต่างๆของร่างกายโดยการสอดเข็มเล็กๆเข้าไปใต้ผิวหนัง แพทย์หลายคนแนะนำให้ฝังเข็มเพื่อช่วยจัดการกับความเครียด

ปรับฮอร์โมนให้เป็นปกติ และบรรเทาความวิตกกังวล และความเจ็บปวดระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ จากการศึกษาของโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ในปี 2555 การฝังเข็มแบบดั้งเดิม ไฟฟ้าและเลเซอร์ เป็นวิธีการรักษา โรคซึมเศร้า ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ การศึกษาจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด สหรัฐอเมริกา วิเคราะห์ประสิทธิภาพของการฝังเข็มแบบเจาะจงเป้าหมาย

เทียบกับการนวดและการฝังเข็มทั่วไป ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แปดสัปดาห์ของการฝังเข็มแบบแอคทีฟสำหรับโรคซึมเศร้า มีประสิทธิภาพดีกว่าการนวดบำบัดอย่างมากในการลดอาการซึมเศร้า กีฬา ตามรายงานของวารสารการผดุงครรภ์และสุขภาพสตรี การออกกำลังกายมีผลยากล่อมประสาทในสตรีที่เป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอด เนื่องจากผู้หญิงบางคนไม่เต็มใจที่จะใช้ยาแก้ซึมเศร้าหลังคลอด

และการรักษาทางจิตใจที่จำกัด การออกกำลังกายอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงที่มีอาการซึมเศร้า การศึกษาในปี 2008 ได้ตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมการออกกำลังกายในการลดอาการซึมเศร้าหลังคลอด มีผู้หญิงเข้าร่วม 18 คน พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งทำแบบฝึกหัด อีกคนหนึ่ง กลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามมาตรฐานเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังคลอด

โปรแกรมการฝึกอบรมได้รับการออกแบบเป็นเวลา 3 เดือน และประกอบด้วยการฝึกอบรมหนึ่งชั่วโมง ในโรงพยาบาลและชั้นเรียนที่บ้านสองครั้ง การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่ออกกำลังกายมีอัตราภาวะซึมเศร้าหลังคลอดต่ำกว่า เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม นักวิทยาศาสตร์สรุปว่า การออกกำลังกายส่งผลดีต่อสภาพจิตใจของผู้หญิง ทำความคุ้นเคยกับสัญญาณและการรักษา

สำหรับผู้หญิงที่กำลังจะเป็นแม่เป็นครั้งแรก สิ่งสำคัญคือต้องสามารถรับรู้สัญญาณ และอาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ สตรีมีครรภ์ควรเข้าชั้นเรียนหรือค้นหาข้อมูลด้วยตนเอง เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด รวมถึงภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด ความเครียด และการขาดการสนับสนุน เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงต้องเปิดใจในการสื่อสารกับคู่ของเธอ เขาควรตระหนักถึงความต้องการการสนับสนุนและความช่วยเหลือของเธอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วงเดือนแรกหลังคลอด ขอแนะนำว่าควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับการดูแลหลังคลอดล่วงหน้า เพื่อป้องกันความเหนื่อยล้า การอดนอนและการแยกทางสังคม ซึ่งบางครั้งอาจเพิ่มแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้

บทความที่น่าสนใจ สุนัข ลักษณะเยื่อบุตาอักเสบในการติดเชื้อที่ตาหรืออาจมาจากไวรัสใน สุนัข