รักษากระดูก อธิบายเกี่ยวกับกลยุทธ์ของการรักษากระดูกหลายขั้นตอน

รักษากระดูก กลยุทธ์ของการรักษาแบบหลายขั้นตอนที่ตั้งโปรแกรมไว้ การควบคุมความเสียหายของกระดูก สำหรับบาดแผลและการบาดเจ็บที่รุนแรง โดยกระดูกยาวของแขนขาหัก กลวิธีในการรักษากระดูกท่อยาวหักในบาดแผล

และการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงยังคงเป็นประเด็นถกเถียง หากการแตกหักแบบแยกส่วน การใช้กลวิธีคาดหมายด้วยการสังเคราะห์ การรักษาด้วยการผ่าตัดยึดตรึงกระดูก ที่ตามมาในลำดับที่ล่าช้านั้นได้รับการพิสูจน์

โดยผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาที่ดีที่สุด จากนั้นในการบาดเจ็บและการบาดเจ็บรวมกัน การแตกหักของกระดูกยาวที่ไม่คงที่นั้นเป็นที่มาของแรงกระตุ้นจากอวัยวะที่มากเกินไป จุดโฟกัสของพิษจากสารพิษ และนำไปสู่การตรึงผู้บาดเจ็บในท่าหงาย

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว เช่น โรคบาดแผลเช่นกลุ่มอาการเส้นเลือดอุดตันไขมัน ลิ่มเลือดอุดตัน โรคปอดบวม ความดันเลือดต่ำ โรคความทุกข์ทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเพิ่มอัตราการตาย

นอกจากนี้การตรึงรอยแตกของกระสุนปืน ในระยะแรกจะช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนา AI ผู้เขียนในประเทศและต่างประเทศในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

จากการบาดเจ็บรุนแรงคือการตรึงกระดูกหักของกระดูกท่อยาวในช่วงต้น ในเวลาเดียวกันแม้ว่าการรักษาเสถียรภาพของกระดูกหัก จะช่วยขจัดจุดโฟกัสของเอนโดทอกซีเมีย กำจัดแรงกระตุ้นจากอวัยวะที่มากเกินไป ทำให้มั่นใจถึงความคล่องตัวของผู้บาดเจ็บ

ซึ่งป้องกันการพัฒนาของ AI แต่ในทางกลับกันการตรึงกระดูกหักยาวเป็นเวลานาน และกระทบกระเทือนจิตใจ ทำให้สภาพของผู้บาดเจ็บทรุดโทรมลงแล้ว ดังนั้น ระยะเวลาของการผ่าตัดตรึงกระดูกยาวหักในการบาดเจ็บรุนแรง

จึงควรกำหนดโดยบทบัญญัติ 2 ประการ ทันทีที่สภาพทั่วไปของผู้เสียชีวิตอนุญาต ทั้งหมดข้างต้นกำหนดความจำเป็นในการสร้างระบบสำหรับการรักษากระดูกหัก ในบาดแผลรุนแรงและบาดแผลตามแนวคิดของการสังเคราะห์

การรักษาด้วยการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกที่บุกรุกน้อยที่สุดโดยเร็วที่สุด ระบบนี้เรียกว่ากลวิธีของการรักษาแบบหลายขั้นตอนที่ตั้งโปรแกรมไว้ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกศัลยกรรมสนามทหารด้วย 1992 ในต่างประเทศ

กลวิธีนี้เรียกว่าการควบคุมความเสียหายของกระดูก สาระสำคัญของมันคือการแบ่งการรักษากระดูกหักออกเป็น 3 ขั้นตอน ในระยะที่ 1ในช่วง 12 ชั่วโมงแรกจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ หลังจากทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนทั้งหมดการรักษาเสถียรภาพ

เงื่อนไขความรุนแรงของสภาพในระดับของ IPH-SP ไม่เกิน 30 คะแนนซิสโตลิก ความดันโลหิตไม่น้อยกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท การสังเคราะห์กระดูกหักแบบเอ็กซ์ตร้าโฟคอล ที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ KST-1

หรือโมดูลของอุปกรณ์อิลิซารอฟ การรักษาด้วยการผ่าตัดยึดตรึงกระดูก ดำเนินการด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งโดยประมาณของชิ้นส่วนตามแกนของแขนขา เช่น ไม่ได้ตั้งค่างานของตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกหักในขั้นตอนการรักษานี้

เมื่อใช้เครื่องมืออิลิซารอฟ การตรึงจะดำเนินการด้วยเข็มที่สอดเข้าไปในวงแหวนรอบนอกของอุปกรณ์เท่านั้น ซึ่งสามารถลดระยะเวลาและการบาดเจ็บของการผ่าตัดได้อย่างมาก ในระยะที่ 2 มีการใช้มาตรการการดูแลผู้ป่วยหนักที่ซับซ้อน

โดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของอาการบาดเจ็บ และเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในภายหลัง หลังจากรักษาเสถียรภาพของอาการผู้บาดเจ็บ เมื่อดัชนีความรุนแรงในระดับ VPKh-SS ลดลงเหลือ 45 คะแนนหรือน้อยกว่า

ผู้บาดเจ็บก็พร้อมสำหรับการรักษาขั้นต่อไป ในขั้นตอนที่สามใน 8 ถึง 10 วัน การติดตั้งใหม่หรือการรื้ออุปกรณ์จะทำการจัดตำแหน่งการแตกหักที่แน่นอน และการตรึงขั้นสุดท้ายด้วยวิธีการต่างๆ การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บที่แขนขาในระหว่างการอพยพทางการแพทย์

การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บที่แขนขา รวมถึงการหยุดเลือดภายนอกชั่วคราวการใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อโดยใช้ PPI การดมยาสลบจากหลอดฉีดยา 1 มิลลิลิตรของสารละลายโพรเมดอล 2 เปอร์เซ็นต์

การตรึงการขนส่งด้วยวิธีชั่วคราว และการใช้งานของยาเม็ดยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลิน การปฐมพยาบาลดำเนินการโดยแพทย์ ซึ่งควบคุมความถูกต้องของมาตรการที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ และขจัดข้อบกพร่องที่ระบุไว้

ในสภาวะช็อกการฉีดสารทดแทนพลาสมาแบบฉีดเข้าเส้นเลือด จะถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด ปฐมพยาบาลในการสู้รบด้วยอาวุธการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ถือเป็นการเตรียมการก่อนอพยพสำหรับการอพยพ

ผู้บาดเจ็บสาหัสโดยตรงไปยัง MVG ระดับที่ 1 เพื่อให้การดูแลด้านศัลยกรรมเฉพาะทางเบื้องต้น ในสงครามขนาดใหญ่ หลังจากให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแล้ว ผู้บาดเจ็บทั้งหมดจะถูกอพยพไปยัง omedb ในบรรดาผู้บาดเจ็บที่แขนขา

กลุ่มคัดแยกต่อไปนี้มีความโดดเด่น ผู้ที่ต้องการมาตรการปฐมพยาบาลอย่างเร่งด่วน กลุ่มนี้รวมถึงผู้บาดเจ็บที่มีเลือดออก ช็อกอย่างรุนแรงมีสายรัด แขนขาขาดหรือถูกทำลาย พวกเขาถูกส่งไปยังห้องแต่งตัวในตอนแรก

ผู้ที่ต้องการมาตรการปฐมพยาบาลในห้องแต่งตัว ลำดับความสำคัญซึ่งรวมถึงผู้ที่ได้รับบาดเจ็บด้วยกระดูกยาวหัก ไม่มีการกระแทกโดยมีความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่ออ่อน ขึ้นอยู่กับการอพยพต่อไปหลังจากให้การรักษาพยาบาลที่ลานคัดแยก

กลุ่มนี้รวมถึงผู้บาดเจ็บที่แขนขาอื่นๆทั้งหมด โดยไม่มีบาดแผลเล็กน้อย ตามข้อบ่งชี้ผ้าพันแผลที่แช่เลือดนั้นมีผ้าพันแผล ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ สารพิษ บาดทะยักได้รับการจัดการ การตรึงการขนส่งจะดำเนินการหรือปรับปรุง

บาดเจ็บเล็กน้อย ในบรรดามาตรการในการป้องกัน และควบคุมการกระแทกบาดแผลในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขาใน MPP มาตรการหลักคือการฉีดเจ็ททางหลอดเลือดดำของสารละลายทดแทนพลาสมา การระงับความรู้สึกโดยการปิดล้อมโนโวเคนและการขนส่ง

การปิดล้อมโนโวเคนดำเนินการในห้องแต่งตัว สำหรับบาดแผลจากกระสุนปืนและกระดูกหักแบบเปิด วิธีเลือกคือการนำและการอุดตันของปลอกหุ้มภายในเนื้อเยื่อ ที่มีสุขภาพดีใกล้กับบริเวณที่บาดเจ็บ

รักษากระดูก การแตกหักของกระดูกของแขนขาแบบปิด วิธีการระงับความรู้สึกที่มีเหตุผลที่สุดคือการนำโนเคนเคนเข้าสู่ห้อ วิธีการชั่วคราวของการตรึงการขนส่ง หากไม่ได้ผลจะถูกแทนที่ด้วยวิธีการมาตรฐาน

ชุด B-2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่กระดูกสะโพกหักการบาดเจ็บที่สะโพกและข้อเข่า การตรึงการขนส่งจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ กระดูกหัก ความเสียหายต่อข้อต่อเส้นเลือดหลักและเส้นประสาท ความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อเนื้อเยื่ออ่อน เอกสารความปลอดภัย

แผลไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง กฎของการตรึงการขนส่ง การตรึงจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ ก่อนเข้าเฝือกจะมีการดมยาสลบ มีการตรึงข้อต่อที่อยู่ติดกันอย่างน้อยสองข้อที่อยู่ติดกับส่วนที่เสียหายของแขนขา

ข้อต่อสามข้อถูกตรึงในกรณีที่สะโพกและไหล่แตกหัก ในกรณีที่มีการผิดรูปโดยรวมของแขนขา อันเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูก เพื่อป้องกันการบีบอัดของเส้นเลือดหลักและเส้นประสาท แขนขาจะได้รับตำแหน่งที่ถูกต้อง

การตรึงแขนขาที่บาดเจ็บจะดำเนินการในตำแหน่งทางสรีรวิทยาตรงกลาง ซึ่งความสมดุลของกล้ามเนื้องอและกล้ามเนื้อยืด เพื่อให้แน่ใจว่าชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนที่ได้น้อยที่สุด และส่วนแขนขาที่ตรึงอยู่ในตำแหน่งที่สบายสำหรับผู้บาดเจ็บ จำเป็นต้องปกป้องส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก

จากการบาดเจ็บโดยใช้เฝือก เฝือกจะต้องวางทับบนเครื่องแบบและรองเท้า นอกจากนี้ยังใช้สำลีแผ่น เมื่อใช้สายรัดยางจะมีการพันผ้ารัดยางเพื่อให้มองเห็นสายรัดและเข้าถึงได้ เพื่อให้กระชับหรือผ่อนคลายมากขึ้น ในฤดูหนาวแขนขาหลังจากการตรึงจะต้องหุ้มฉนวนเพิ่มเติม

อ่านต่อได้ที่ การแพ้ยา ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุและประเภทของการแพ้ยา